大家好,我是一名擁有多年經驗的臨床醫生。今天,我想和大家聊一聊一個相對敏感但卻普遍存在的話題——早洩。許多男性朋友在提到這個問題時,往往會感到尷尬,甚至不願意直面這一現實。即便是一些明顯受到影響的患者,在就診時也常常迂迴,難以直接談及自己在性生活中面臨的時間短的困擾。
早洩雖然不如急性腹部症狀、心臟病或中風等疾病那樣危急,但它卻能給男性帶來深刻的心理影響。很多男性在面對早洩時,會產生自卑感,甚至懷疑自己的能力。這是因為男性天生有征服的欲望,早洩的出現使他們感到無能為力。因此,我希望今天能幫助那些面臨這個問題的朋友們,讓我們一起深入探討這個話題。
什麼是早洩?
當男性朋友聚在一起聊起性生活時,常常會誇大自己在床上的表現,這是人之常情。然而,根據研究,早洩其實是一個非常普遍的問題。根據美國健康與長壽組織的調查,約有71%的成年男性在某個時期遭遇過性功能障礙,其中39%的人還合併有勃起功能障礙。而在這些男性中,61%對自己的性生活持不滿態度,這表明早洩的問題比我們想像的要普遍得多。
根據《2013年亞太區性行為和性滿意度調查報告》,約有三分之一的成年人可能在某種程度上遭遇過早洩。這一現象不僅影響性生活的質量,還可能對伴侶的滿意度造成負面影響。
為什麼會出現早洩?
早洩的成因並不明確,與高血壓或糖尿病等有明確病因的疾病不同。研究表明,射精過程主要受到大腦和脊髓的調控,而“5-羥色胺”作為一種重要的神經遞質,對射精的調節具有關鍵作用。許多早洩患者常常感到,儘管他們希望能延長射精時間,但在受到刺激時卻無法自控。
當神經突觸間的5-羥色胺濃度升高時,射精時間會延長,因此針對這一機制的治療藥物應運而生。在過去,延長射精時間的對策多是使用麻醉藥物,但這些方法往往伴隨著不良反應和耐受性問題。
相對而言,選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)能夠提高突觸間的5-羥色胺濃度,從而延遲射精。達泊西汀(必利勁)是全球首個針對早洩獲得適應證的短效SSRI類藥物,臨床試驗顯示其在治療早洩方面具有良好的效果。
如何正確使用達泊西汀(必利勁)?
達泊西汀的服用相對簡單,通常在性生活前1至3小時口服。根據臨床數據,初始劑量建議為30mg,如果效果不理想且副作用在可接受範圍內,可以增加至60mg。此藥物的半衰期約為19小時,因此不建議在24小時內再次服用。
在服用過程中,最常見的副作用包括噁心、腹瀉、頭痛等,這些通常是輕微且自限性的。此外,未滿18歲的男性以及有重度腎臟或肝臟損傷的患者不應服用此藥。
總結
早洩並不是一件羞恥的事,反而是需要正視和積極面對的問題。雖然早洩不會帶來身體上的痛苦,但它確實是一種需要治療的病症。除了藥物治療,保持健康的生活方式、良好的飲食習慣以及適度的運動(例如凱格爾運動)也是非常重要的。
只要我們勇於面對,積極尋求解決方案,就能重拾男性的自信。相信自己,努力改善,相信你會迎來更美好的性生活!